猪传染性胸膜肺炎是一种由胸膜肺炎嗜血杆菌引起的严重呼吸道传染病。这种疾病在养猪业日益集约化的背景下愈发严重，其带来的经济损失主要体现在急性暴发时的高死亡率和巨额医药费用上。目前，已经鉴定出的12个血清型在猪身上的毒力各不相同，多数情况下表现为混合感染。因此，病情的进展速度和严重程度各有不同，治疗方案也因而有所差异。经过多年的临床实践，我总结出了一些有效的治疗方法和用药规律。

流行特点

该病在不同的猪种、年龄、性别和季节中都容易感染。主要通过飞沫传播，尤其在大规模的集约化饲养环境或从外地引入猪只时，感染风险极高。发病率和死亡率差异显著，发病率在8.5%到100%之间，而死亡率则在0.4%到100%之间。

临床症状

急性发病的猪体温可迅速升高至41.5℃以上，出现精神沉郁和厌食的现象，随着病情加重，可能会出现张口伸舌、呼吸困难，部分猪可能呈现犬坐姿，口鼻流出泡沫或带血泡沫。而对于轻微感染的猪，症状较轻，可能仅表现出稍高的体温和间歇性咳嗽，往往呈现慢性病程。

病理变化

病理变化的主要表现为肺炎和胸膜炎。绝大多数病例中，胸膜表面会出现广泛的纤维素沉积，胸腔积液的颜色常呈血色，肺部则出现广泛性的充血和水肿现象。气管和支气管内常见大量血色液体和纤维凝块。在病程较长的病例中，可能会出现胸膜的粘连现象。

治疗方法

及早发现病猪并及时对症用药是提高疗效的关键。对于体温超过41℃的明显症状猪，推荐使用硫酸卡那霉素（剂量为10-5 mL/kg，肌肉注射）、氨苄西林钠（1g/50kg）和地塞米松磷酸钠（2-20mg/头），混合注射，每日两次，连续三天。对于病情更严重的猪，可以加用特力米先（0.1-0.2 mL/kg，1次/d，连续三天）。

对于体温在41℃以下至正常的猪，使用鱼腥草注射液（10-20 mL/头）和氨苄西林钠（1g/50kg），混合肌注，每日两次，连续三天；或者使用长效抗菌剂（1 mL/10kg），每日一次，连续三天。对于体温偏低的猪，可用盐酸麻黄素（0.05 mL/kg）和长效抗菌剂（1 mL/10kg），均肌注，每日两次，连续三天。如果个别猪只未能痊愈，则可继续上述药物使用三天。

典型病例

在2002年9月中旬，来自浙江的养猪户袁某购买了两批猪，分别为60头和30头。开始时，小猪以咳嗽和发热为主的症状发病，起初误诊为猪附红细胞体病，结果死亡16头。随着疫情的扩散，最后共64头猪发病。经专家诊断确认为传染性胸膜肺炎后，采用上述治疗方案进行治疗。经过五天的治疗，所有猪只均顺利康复。

治疗体会

在多次治疗中，共收治近3000头病猪，采用有效的方法治愈率达95%以上。对于同群未发病的猪，只需在1000kg饲料中添加10%氟苯尼考（1 kg），持续喂养5到7天，即可取得良好的预防效果。但需要注意的是，在治疗过程中尽量少用或不用氨基比林和安乃近等解热镇痛药。