叶子区别
紫背天葵的叶子基生,具有长柄,叶片两侧不对称,轮廓呈宽卵形,长6到13厘米,宽4.8到8.5厘米,先端逐渐变尖,基部略微偏斜,呈心形或深心形。叶子边缘有大小不等的三角形重锯齿,有时呈缺刻状,叶子上面散生短毛,下面淡绿色。
血皮菜的叶片呈倒卵形或倒披针形,偶尔有长圆状披针形,长约5到10厘米,宽约2.5到4厘米,顶端尖或逐渐变尖,基部呈楔形逐渐狭窄,叶子上面绿色,下面干时变成紫色。

花朵区别
紫背天葵的花葶高6到18厘米,无毛,花朵为粉红色,聚伞状花序,花梗长1.5到2厘米,无毛,花被片有4枚,呈红色。
血皮菜的小花为橙黄色或红色,花冠明显伸出总苞,长13到15毫米,裂片呈卵状三角形。